Ginecomastia reprezinta dezvoltarea excesiva a sanului la barbat. Ea poate sa fie fiziologica (adica normala) in cursul a trei perioade din viata. Ginecomastia patologica poate sa apara prin mai multe mecanisme.
La scurt timp dupa nastere din cauza hormonilor mamei poate fi stimulata cresterea sanului atat la fetite cat si la baieti. De obicei dureaza cateva saptamani si poate fi insotita si de o secretie lactata. Dispare spontan, nu necesita tratament.
La pubertate (peste 50% dintre baieti prezinta ginecomastie in aceasta perioada). Poate interesa doar unul dintre sani sau ambii, poate fi simetrica sau asimetrica. In general dispare dupa aproximativ 3 ani de la aparitie, dar in pana la 20% dintre cazuri poate persista si dupa 20 de ani.
La barbatii in varsta (peste 60 de ani) – mecanismele implicate ar putea fi in acest caz, scaderea testosteronului odata cu inaintarea in varsta corelata cu o crestere a procentului de tesut gras (care transforma testosteronul, hormon masculin, in estrogen, hormon feminin) precum si medicatiile multiple care sunt administrate pentru alte afectiuni si care pot determina ginecomastie.
Ginecomastia patologica poate sa apara prin mai multe mecanisme
Productie crescuta de estrogeni
Tumori testiculare (care pot produce: estrogen; prea mult testosteron ce va fi tranformat in estrogen de organism; hormoni ce stimuleaza testiculele sa produca prea mult testosteron)
Tumori adrenale
Cresterea activitatii aromatazei (adica a transformarii testosteronului in estrogen) : obezitatea, mutatii genetice familiale sau spontane
Productie scazuta de testosteron
Hipogonadism primar (sindrom Klinefelter, infectii testiculare virale, de exemplu oreion, sau bacteriene, traumatisme testiculare sau iradiere) sau secundar (in cadrul unor adenoame hipofizare)
Alte afectiuni care pot duce la ginecomastie
-boala renala terminala
-boala hepatica terminala (ciroza)
-hipertiroidismul
-leziuni la nivelul maduvei spinarii
-infectia cu HIV
-reluarea alimentatiei la persoane malnutrite.
